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包皮過緊 嬰罹早期泌尿道感染

一名3個月大莊小弟因包皮過緊,醫師建議要加強清潔以免感染。媽媽在清潔過程中發現,推開包皮有難度導致包皮紅腫受傷,塗擦過藥膏後紅腫消散,但一週後體溫無預警升高到39℃,尿液快速檢查為膿尿症,診斷為泌尿道感染,被收治入院治療。

汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示,嬰幼兒因生理不成熟,膀胱儲尿容量小,新生嬰兒早期每日解尿近十次是常見的事,加上夏季氣溫飆升助長尿布區域的皮膚潮濕發炎,夏日的嬰幼兒泌尿道感染成為嬰兒發燒不可不排除的病因之一。

嬰兒早期的泌尿道感染的病徵可以包羅萬象,倘若嬰兒呈現焦躁易鬧、食慾明顯減退、甚至嘔吐和腹瀉,即便沒有發燒仍有四成到六成可能為嬰兒早期泌尿道感染的症狀。在初生後的前六個月,男嬰泌尿道感染比例明顯高於女嬰;爾後,女嬰泌尿道感染的發生機率漸長,在一至三歲期間女嬰罹患泌尿道感染機率為男嬰的10~15倍。

若嬰兒產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,包皮過緊的男嬰則建議割包皮以避免嬰兒早期泌尿道感染及急性腎盂腎炎。

目前泌尿道感染的確切診斷為尿液細菌培養。面對小於四個月大嬰兒若懷疑有泌尿道感染,臨床醫師會建議住院治療。在正確收集完尿液檢體後開立第一線靜脈注射廣效抗生素來針對最常見的泌尿道感染病原細菌-大腸桿菌、腸球菌、克雷白氏菌治療。等尿液培養報告確立診斷,再根據尿液培養出來的致病菌的抗生素敏感測試,選用一敏感有效的窄效抗生素完成治療。

面對嬰兒早期泌尿道感染治療退燒後,通常是針對潛在先天泌尿道男性情趣用品結構異常的檢查。特別是產前或新生兒時期腎臟超音波有異常發現,或尿液培養報告有多種有意義的致病細菌並且泌尿道感染治療期間腎臟超音波異常-水腎,急性腎盂腎炎…等,病嬰會進行泌尿道影像學的檢查。

春季「開放工作室」 台藝術家展「循環再生」

紐約藝術界盛事,2018年春季「開放工作室」 (Open Studios)27、28日在布碌崙登場,來自全球共30多位的駐村國際藝術家同步對外開放工作室,讓民眾自由參觀。來自台灣的藝術家許雁婷作品「循環/再生」(Cycle/Recycle),利用在路邊及日常生活收集的回收物打造聲音裝置,探索「存在與消逝」;另一名藝術家王佩瑄則利用化工材料、有情趣娃娃影片機材質和日常用品,做成「類素描」雕塑,闡述情感、時空等的抽象移轉。

「開放工作室」活動在現代藝術界知名的「國際工作室與策展計畫」(International Studio & Curatorial Program,簡稱ISCP)藝術村舉辦,除了讓駐村藝術家能夠展出自己的作品外,也讓跳蛋前列腺民眾在參觀的同時,能夠與藝術家對話交流,每年吸引上千人到場參觀。

聲音藝術家許雁婷的「循環/再生」裝置以新作搭配舊作的方式呈現,將回收物件做為揚聲器和音源,讓聲音在裝置中形成一個循環系統,聲音也變成可回收系統。而因為物件材質不同,同樣的聲音透過不同物件傳遞後,會產生不同聲效,參觀者走在物件之間,可聆聽聲音的改變。許雁婷表示,「循環/再生」裝置的回收物件都是她從日常生活中甚至路邊撿來的,主要希望透過不同的媒介和材質,從裝置本身及聲音,探討「存在與消逝」的概念。

另一位藝術家王佩瑄的創作,主要圍繞在移動與邊界情趣用品示範的關係,思索疆界的重疊與模糊性,以及促使主體從某空間遷徙到另一個空間的力量。此次在「開放工作室」展出的內容,王佩瑄取材於家族成員移民美國後,在美台兩地往返間的移動狀態。

她以影像、孩童畫作、自身與家人間的親密生活經驗為主題,將改造的日常用品、化工材料、有機材質等塑造出一系列相互參照、具有瞬間性的「類素描」雕塑與裝置,表現穿梭時空的移動者,其情感面與理智面的交界與流轉。

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